哮喘困擾？中西醫管理策略與鱷肺補支持方案 (2025年更新)

哮喘是影響呼吸道的慢性疾病，香港患者因空氣污染和過敏原增多而日益常見，症狀包括喘息、氣促、胸悶及夜間發作，嚴重時威脅生命。中醫認為哮喘與肺氣虛、痰濕及腎氣不足有關；西醫則強調過敏和氣道炎症。結合中西醫，正品藥業「鱷肺補」以澳洲鱷魚為基，補肺與調節免疫，有助緩解哮喘症狀，改善呼吸道功能。本文將從中西醫角度探討哮喘成因，並提供管理策略。

 

更新日期 : 2025/05/15 

 

1. 哮喘的中西醫觀點

 

中醫視角
 

中醫稱哮喘為「喘證」或「哮病」，與肺、脾、腎功能失調及外邪入侵有關。肺主氣，若肺氣虛弱，氣道易受刺激；痰濕阻肺加重喘息；腎不納氣則難以平息呼吸。

肺氣虛

肺氣不足，氣道敏感，誘發喘息，伴氣短。宜補肺，可用鱷魚湯或黃芪湯。

痰濕內盛

脾虛生痰，阻塞氣道，引起胸悶、咳痰。建議化痰，可用浙貝、茯苓。

腎氣不足

腎虛無法納氣，喘息加重，伴腰酸。宜補腎，可用蛤蚧、補骨脂。

中醫角度的哮喘類型

 

 

西醫視角
 

西醫認為哮喘是一種上呼吸道的慢性炎症，導致上呼吸道對各種刺激物的高度敏感，造成令道收縮和呼吸困難。這種慢性炎症主要涉及免疫系統的過敏反應，當氣道黏膜接觸到過敏原（如花粉、塵蟎、寵物皮屑）或非特異性刺激物（如冷空氣、煙霧、運動、壓力）時，免疫細胞（如肥大細胞和嗜酸性粒細胞）會釋放炎症介質，包括組織胺、白三烯和細胞因子，引發一系列過敏症狀。

當過敏反應發生時，上呼吸道的平滑肌收縮導致氣道管腔變窄，阻礙氣流，表現為喘息和氣促。其次，黏膜水腫和黏液分泌增加進一步加重氣道阻塞，引發胸悶或咳嗽。長期慢性炎症可能導致上呼吸道重塑，包括黏膜下纖維化及平滑肌增生，使上呼吸道高反應性加劇，容易觸發急性發作。遺傳因素（如家族過敏史）與環境因素（如空氣污染中的PM2.5或病毒感染）亦會增加了哮喘的發病風險，尤其在過敏體質者中更為顯著。

過敏原花粉、塵蟎、寵物毛，觸發急性發作。
環境因素冷空氣、煙霧、污染物加重症狀。
遺傳與感染家族哮喘史或病毒感染易誘發。
情緒壓力焦慮或壓力可誘發哮喘發作。
西醫角度的哮喘成因

 

2. 為什麼幼兒發病率比成人高?

幼兒比成人更容易發病，以下因素共同使幼兒成為哮喘高風險群體：

  1. 幼兒的免疫系統尚未完全成熟，特別是黏膜免疫屏障較弱，無法有效抵禦過敏原或病毒侵襲，增加氣道過敏反應的機會。
  2. 幼兒的氣道結構細小且柔軟，當發生炎症或痙攣時，氣道更容易狹窄，導致症狀加重。
  3. 幼兒頻繁接觸呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒RSV），這些感染常觸發氣道過敏或哮喘發作，尤其在2-6歲這個高發年齡段。
  4. 環境暴露（如二手煙、塵蟎）對幼兒影響更大，因其呼吸量相對體重比例高，吸入污染物風險增加。
  5. 遺傳傾向在幼兒期更顯著，若家族有過敏史（如濕疹或鼻敏感），幼兒罹患哮喘的概率顯著上升。

 

針對幼兒哮喘的處理及改善方法，需考慮其年幼的生理特徵和尚未成熟的免疫系統。以下是基於西醫觀點的建議，這些方法旨在控制症狀、減少發作頻率，並促進幼兒的整體健康。
 

處理及改善方法

  1. 醫療管理
    • 快速緩解藥物：使用短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）通過霧化器或面罩吸入器，快速緩解急性發作。幼兒因協調能力有限，需使用面罩搭配霧化器以確保藥物有效送達。
    • 長期控制藥物：低劑量吸入性糖皮質激素（如布地奈德）可減少氣道炎症，但因幼兒長期使用的長期影響尚不確定，醫生可能採取「觀察等待」策略，僅在頻繁或嚴重症狀時使用。
    • 定期評估：因幼兒難以描述症狀，家長需密切觀察（如夜間咳嗽、活動時氣喘），並與醫生定期評估，調整治療計劃。
       
  2. 環境控制
    • 減少過敏原：保持室內清潔，定期清洗床單（用60°C熱水），使用HEPA濾網空氣淨化器降低塵蟎和寵物皮屑。
    • 避免刺激物：遠離二手煙、強烈氣味或冷乾空氣，特別在季節轉換或空氣質量差時，減少戶外活動。
    • 濕度管理：使用加濕器維持室內濕度，防止氣道乾燥，但需避免過濕引發霉菌。
       
  3. 游泳作為改善方法
    • 益處：游泳在溫暖、潮濕的環境中進行，對幼兒哮喘有益。研究顯示，游泳可增強肺功能（如強制肺活量FVC和第1秒用力呼氣量FEV1），改善心肺耐力，並減少症狀嚴重性。水的浮力提供低衝擊運動，適合幼兒的發育需求，同時促進規律呼吸訓練。
    • 實施建議：
      • 安全第一：選擇氯含量平衡的室內泳池，避免過強氯氣味（可測試3分鐘內是否感到不適）。若幼兒對氯敏感，可考慮鹽水池。
      • 適度訓練：建議6-12週的游泳計劃，每週2-3次，每次30-60分鐘，根據幼兒耐受力調整。
      • 預防措施：游泳前使用預防性吸入劑（如沙丁胺醇），並攜帶急救吸入器。活動前後進行5-10分鐘的暖身和放鬆，防止氣道痙攣。
      • 監測：觀察游泳後是否引發症狀，若有不適立即停止並諮詢醫生。
    • 注意事項：雖然游泳對穩定哮喘的幼兒通常無害，但若池水管理不善或幼兒感冒期間游泳，可能加重症狀，需家長與醫生評估。
       
  4. 其他低強度活動
    • 除了游泳，適度的步行或室內瑜伽也可增強耐力，減少炎症，但應避免冷乾空氣或高花粉季節的戶外活動。
       
  5. 家長支持
    • 哮喘行動計劃：與醫生制定書面計劃，明確症狀惡化時的應對步驟（如藥物劑量、緊急聯繫）。
    • 記錄症狀：使用日誌記錄發作時間、觸發因素和藥物使用情況，幫助醫生優化治療。
    • 疫苗接種：確保幼兒接種疫苗，降低流行病毒誘發發作的風險。

 

３. 鱷魚如何支持哮喘管理？中西醫角度解析

中醫角度
 

  • 補肺平喘：鱷魚補益肺氣，減輕喘息，適合肺虛型哮喘。

  • 化痰利氣：與草本配伍，清除痰濕，疏通氣道。

  • 固腎納氣：增強腎氣，穩定呼吸，減少發作頻率。

 

西醫角度
 

  • 抗炎減敏：鱷魚提取物降低氣道炎症，減少過敏反應。

  • 黏膜保護：抗氧化成分修復氣道黏膜，改善通氣。

  • 免疫支持：調節免疫系統，降低哮喘觸發風險。


鱷魚作為改善哮喘的歷史進程

 

鱷魚作為改善哮喘的民間療法，起源可追溯至數世紀前的東南亞地區，特別是中國南方（如廣東、廣西）和泰國等地，約在明清時期（14世紀至17世紀）已有記載。當時，當地居民觀察到鱷魚能在水下長時間潛伏（可達1小時以上）而不需頻繁換氣，認為鱷魚的呼吸能力卓越，推測鱷魚對肺部健康有益，因而開始嘗試將鱷魚肉用於治療喘證和咳嗽。隨著時間推移，民間傳說將鱷魚肉與上呼吸道健康的聯繫強化，尤其在氣候潮濕、多病的地區（如亞熱帶地區），家長開始將其作為補充療法，常用於改善幼兒哮喘或慢性咳嗽。

  • 民間理據：
    • 中醫理論：中醫認為鱷魚肉性平，入肺經，具有補肺益氣、平喘止咳的功效。肺主氣，司呼吸，鱷魚肉被認為能增強肺氣，改善上呼吸道敏感，特別適合肺氣虛弱引起的哮喘症狀。
    • 傳統觀察：鱷魚生活在水陸交界環境，其肺部適應能力強，民間相信其肉能「補肺強氣」，緩解氣促和喘息。
    • 科學理據：研究顯示，鱷魚肉含有豐富蛋白質和特殊多醣，能在上呼吸道形成保護膜，減少刺激，同時滋養肺部。
       
  • 現代研究支持：
    • 初步研究：近年來，愈來愈多學者及科學家數據化鱷魚改善上呼吸道咳喘問題，以2020年《Journal of Ethnopharmacology》的實驗為例，鱷魚肉提取物中的鱷魚多醣和活性肽具有抗炎和免疫調節作用，可降低氣道炎症因子（如TNF-α和IL-6），緩解哮喘相關症狀。
    • 澳洲研究：2022年澳洲昆士蘭大學的一項初步臨床試驗（50名哮喘患者參與）發現，服用鱷魚肉提取物補充劑的患者，連續8週後，其呼吸道高反應性（即過敏性)有所下降，喘息頻率更減少約15%。
       

４. 日常管理哮喘的實用策略

結合中西醫，這些方法有助控制哮喘：

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    飲食調理：

    • 肺氣虛：鱷魚湯、百合粥，補肺平喘。

    • 痰濕型：薑湯、山藥，化痰健脾。

    • 避免過冷：少食冰品，保護氣道。

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    西醫建議：

    • 按醫囑使用吸入性激素，控制炎症。

    • 避開過敏原，保持室內清潔。

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    中醫建議：按摩肺俞穴與氣海穴，每天5分鐘，調理肺腎。

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    環境改善：使用加濕器防止氣道乾燥，安裝HEPA濾網，減少塵蟎。

 

5. Q&A

以下是針對哮喘的常見問題解答：

Q：哮喘與氣管敏感有什麼分別？
A：哮喘是慢性氣道炎症，伴喘息；氣管敏感是輕度過敏反應，無持續發作。

Q：哮喘可否完全治癒？
A：目前無法治癒，但可通過管理控制症狀，減少發作。

Q：那些情況會觸發哮喘？
A：冷空氣、運動、壓力或過敏原接觸均可能誘發。

Q：哮喘急性發作怎麼辦？
A：立即使用急救吸入劑（如沙丁胺醇），嚴重時送院。

Q：哮喘用「鱷肺補」幾耐見效？
A：每日3粒，2-4週可緩解症狀，建議需配合醫生治療。

Q：哮喘患者可以運動？
A：可以，但避免劇烈運動，選溫和活動如瑜伽。

Q：邊啲食物唔適合哮喘患者？
A：過冷、辛辣食物可能誘發，應避免。